职工互助保障工作

简  报

第8期

（总第80期）

中国职工保险互助会           2024年9月10日

8月份主要工作情况

◎徐留平批示肯定贵州省职工医疗互助保障活动

8月13日，《贵州日报》以《互助互济 健康幸福有“医”靠》为题，报道了贵州省办事处职工医疗互助保障工作开展情况。该篇文章被全总《网络信息日报》采编，并受到全总党组书记、副主席、书记处第一书记徐留平同志的批示肯定，得到人民网、中工网、搜狐、新浪财经、百度、网易等30余家新闻媒体的转发，引起职工群众广泛热议。

◎新疆生产建设兵团在职职工医疗互助保障活动启动仪式举行

8月28日，新疆生产建设兵团在职职工医疗互助保障活动启动仪式在乌鲁木齐举行。全国总工会副主席、书记处书记、党组成员金善文出席会议并讲话，中互会理事长、主任李然，兵团总工会党组书记、主席李江，兵团医疗保障局党组成员、副局长殷泰平出席会议，兵团总工会党组成员、副主席孙媛媛主持会议。启动仪式上，李然宣读了中国职工保险互助会同意成立兵团总工会职工互助保障管理委员会、中国职工保险互助会兵团办事处的批复；金善文、李江共同为办事处揭牌。新疆生产建设兵团正式启动在职职工（住院+意外）综合互助保障活动。

◎金善文到新疆办事处调研指导工作

8月28日，全国总工会副主席、书记处书记、党组成员金善文到新疆办事处调研指导工作，重点了解加强和改进新时期工会工作的总体部署，特别是贯彻落实全总“559”工作要求，推进职工互助保障工作高质量发展情况。自治区总工会及新疆办事处汇报了工作开展情况。调研组对自治区总工会和新疆办事处近几年取得的成绩给予充分肯定，并提出了指导性意见。自治区总工会主要领导和中互会理事长、主任李然陪同调研。

◎王忠到陕西省办事处调研职工互助保障工作

29日，全总资产监督管理部副部长王忠一行到陕西省办事处调研职工互助保障工作。陕西省总工会副主席、党组成员、职工互助保障管理委员会主任刘皓参加调研。调研组参观了办事处综合服务大厅和数智化档案室，详细了解办事处在新发展阶段所面临的实际需求与未来展望，对陕西省职工互助保障特别是数智化建设方面取得的成绩给予充分肯定。

◎中互会到中国社会保障学会调研

12日，中互会理事长、主任李然一行到中国社会保障学会开展调研座谈。第十四届全国人大常委会委员、社会建设委员会委员、中国社会保障学会会长郑功成以及相关同志参加座谈。双方围绕职工互助保障在社会保障体系中的地位和作用、如何推动互助保障提质扩面增效、更好地服务新就业形态劳动者等问题进行了广泛交流。此次调研座谈为中互会与中国社会保障学会搭建了良好的沟通渠道，对于推动工会职工互助保障事业高质量发展，构建更加完善的多层次医疗保障体系具有重要意义。

◎中互会到多家商业保险公司调研

8月上旬，中互会到北京人寿、信美相互、人保健康、信泰保险、中银三星人寿等保险公司调研人寿及健康保险、增值服务、数字赋能、发展规划等情况，为后续业务创新、加强会员服务汲取经验，助推中互会互助保障活动提质扩面增效。

◎“互助健康行·公益讲堂”线上直播全国巡讲活动第五期成功举办

29日，由中互会主办、黑龙江省办事处承办的“互助健康行·公益讲堂”——《你的健康你做主》中医保健线上直播全国巡讲活动成功举办。讲座邀请黑龙江中医药大学博硕研究生导师丛慧芳教授详细讲解中医养生基本理念、日常保健方法以及常见疾病中医防治知识。

◎中互会拨付洪涝灾害专项救助资金

近期陕西省部分地区遭遇暴雨洪涝灾害，22日，中互会拨付洪涝灾害专项救助资金50万元，并安排陕西省办事处开展专项救助活动。陕西省办事处主动靠前服务、积极担当作为，深入灾区看望慰问奋战在救灾一线的职工互助保障会员，多措并举解决因洪涝受灾会员的临时生活困难。8月23日出版的《陕西工人报》在头版以《中国职工保险互助会向我省拨付专项救灾资金50万元》为题，进行了报道。

◎中互会数字化建设项目稳步推进

中互会数字化建设项目，已完成模拟测试环境和测试剧本的准备工作，目前处于系统研发和测试阶段，并于22—31日开展系统单项模拟测试，完成试点办事处数据库分析工作、等保定级和备案工作。

◎中互会通过“职工之家APP”征集职工互助保障创新案例

为叫响做实工会职工医疗互助工作品牌，创新推动职工互助保障事业高质量发展，中互会开展职工互助保障创新案例征集活动，通知要求各办事处、基层经办机构及会员单位通过全总职工之家APP——“职工互助”版块积极提交案例。

◎新疆生产建设兵团在职职工医疗互助保障活动动员部署视频会议召开

12日，兵团总工会、兵团医疗保障局召开兵团在职职工医疗互助保障活动动员部署视频会。兵团总工会党组书记、主席李江出席会议并讲话。兵团医疗保障局介绍了兵团医疗保障体系的建设情况，并要求各级医疗保障部门要积极主动与各级总工会沟通对接，配合总工会加强政策宣传，将三重医疗保障体系与职工医疗互助的宣传有机结合，增强职工群众对多层次医疗保障体系的认知度和配合度?；嵋橛杀抛芄せ岬匙槌稍薄⒏敝飨镦骆轮鞒?，相关业务负责同志等共计160余人参加会议。

◎重庆办事处开展重点行业重点领域职工互助保障扩面提质专项行动

29日，重庆办事处举行重庆市重点行业重点领域职工互助保障扩面提质专项行动启动仪式。重庆市总工会党组成员、副主席蒋扬福出席仪式并讲话，重庆办事处负责人介绍专项行动实施方案。相关单位工会主席和职工代表130余人参加启动仪式。

8月份主要工作动态

◎16日，北京办事处主任邢运涛到怀柔区量子伟业信息技术股份有限公司，对公司承担的业务档案托管服务进行实地检查，双方就档案管理的安全性、数据整理及后续服务等问题进行了深入交流。北京办事处以高温作业职工及新就业形态劳动者为重点，面向广大基层一线劳动者开展2024年“互助关爱，温暖人心”送清凉活动。办事处分别到丰台区、西城区等基层单位走访慰问，为货运驾驶员、环卫工人、消防员等户外高温作业人员发放清凉包、筋膜枪及矿泉水等慰问物资；同时，70余家工会单位开展送清凉活动，为1.25万名一线职工赠送防暑降温物资，其中新就业形态劳动者3000余名。

◎重庆办事处联合沙坪坝区总工会开展两场线上公益大讲堂直播活动，授课主题为《反思的爱·提升父母养育力》和《中医邀你话养生》，直播共吸引近1.4万名职工会员线上收看，授课内容受到职工会员纷纷点赞。8月，办事处为9个区县共4000余名会员提供健康公益体检服务，其中包含新就业形态劳动者会员480人；推出2期会员线上活动，总点击量2217人次。

◎新疆维吾尔自治区总工会、新疆办事处、中华志愿者协会联合开展《远程视频医疗服务项目》；今年1—7月，共开展“远程视频医疗视频直播”16场，会员职工在线观看人数9.2万人次。办事处为新入会的1万名“三护人员”（护边员、护林员、护路员）做好职工互助医疗保障活动（住院＋意外）后续相关工作。15日，新疆中泰集团向新疆办事处赠送锦旗。

◎19日，安徽省办事处主任杨兴国一行到中铁上海局三公司榆林桥畔三期项目部开展“夏送清凉”慰问活动，为一线施工人员送去100份“清凉关爱包”。办事处在霍山县举办2024年第二期职工互助保障工作培训班，全省基层经办人员近200人参加培训。办事处在亳州市举行“互助健康·恒久相伴”公益体检活动启动仪式，为全省2000名新就业形态劳动者提供全血细胞分析等10余项免费检查。

◎2日，《陕西日报》第24891期第四版在《用实际行动唱响“咱们工人有力量！”——陕西工会动员广大职工积极投身抢险救灾工作纪实》文章中，对陕西省办事处积聚互保力量投身抢险救灾工作进行了报道。陕西省办事处主任张志强一行到咸阳礼泉县调研职工互助保障提质扩面工作。张志强受邀参加陕西物流行业企业新就业形态劳动者互助保障参保专项行动推进会，介绍新就业形态劳动者互助保障政策及工作开展情况。办事处发布《关于2024年度陕西省职工互助保障上半年业务数据情况的通报》《关于2024年上半年各市代办处宣传信息报送刊登情况的通报》，推进基层经办机构明晰任务进度、工作短板和下半年努力方向。

◎陕西省汉中市总工会、咸阳市三原县总工会为新就业形态劳动者等赠送互助保障。泾阳县总工会构建“驿站+健康”服务模式，满足职工群众特别是户外劳动者心理健康服务需求。咸阳市淳化县总工会举办“互助保障杯”中国象棋、乒乓球、羽毛球赛。铜川市耀州区举办“全民健身 运动三秦”2024年陕西省群众体育赛事五级联赛暨第四十一届“互助保障杯”职工篮球赛。

◎贵州省办事处按照总会通知要求，积极组织全省经办机构积极报送职工互助保障创新案例。办事处优化调整互助保障活动档案确认流程及关口前移审核权限，按申领金额将相应权限下放至各级经办机构，有效提高了审核及互助金给付效率。

◎黑龙江省办事处主任苏爽到大庆油田工会调研，积极推进职工互助保障提质扩面。办事处借助省总工会、黑河市人民政府主办的品味两岸·中俄美食品鉴会暨西餐职业技能大赛活动平台，宣传职工医疗互助保障，现场发放宣传折页和宣传册。办事处召开全省农业系统职工互助保障工作推进会，通报了全省各市（地）、产业工会职工互助保障工作进展情况，并就互助保障政策进行宣讲和现场答疑；在大庆油田工会互助保障业务专项培训会上，详细讲解了相关政策并针对理赔条款进行了现场答疑；开展4期会员线上有奖竞答活动，共有4000名会员获奖，活动引起全省职工会员的广泛关注并积极参与。

◎兰州办事处主任田定强、副主任张武军受邀参加武威市、定西市、天水市、张掖市、平凉市、白银市总工会举办的职工互助保障业务培训班并授课。办事处积极推广“职工之家”申领渠道，在微信公众号发布《职工申领互助金可通过全总“职工之家”APP和甘肃工会“陇工惠”小程序办理啦！》，推文上线几小时阅读量达4000余人次；新办理渠道的上线，实现了让会员结算更便捷、报销更高效、信息查询更透明、服务体验更优质。

◎兰州办事处积极组织开展职工互助保障创新案例征集工作，专门下发通知在全省经办机构中征集创新案例；邀请眼科专家为办事处及全省经办机构工作人员开展以《眼科常见疾病知识讲座》为主题的专题培训，着力提升互助保障队伍专业能力素质和运营管理水平。通渭县、庆城县、永登县、嘉峪关市、兰州市红古区总工会职工互助保障经办机构收到职工赠送的锦旗和感谢信。

◎西安办事处开展互助关爱包——夏季“送清凉”活动。办事处到地铁公交、物流快递、公安系统、军工企业等63家单位，将6000份防暑降温清凉包送到奋战在高温一线的职工手中，其中慰问新就业形态劳动者群体会员1000人。

◎松原市总工会副主席梁士权、松原办事处主任刘雨一行到成都办事处考察调研，双方就业务发展、赔付、合规等方面进行了深入探讨和交流。

◎郑州办事处开展第四期职工互助保障二次救助慰问活动，救助会员45人，发放救助金14万元；慰问会员2人，发放慰问金5000元；现场实物慰问10人，发放慰问品价值6000元；受邀为郑盐集团作职工互助保障专题知识讲座；借助2024年郑州市总工会阳光就业招聘会平台，在现场设立宣传展台，为参会企业代表、求职人员解读职工互助保障政策；在巩义市、新郑市、新密市和中牟县举办2024年“互助健康行·公益体检”活动，惠及460名会员。

◎合肥办事处开展“夏季送清凉”活动。合肥市总工会职工互助保障管委会主任王兴梅一行先后到安心家政、迅达文化投资集团走访慰问，为在高温环境下坚守一线的户外劳动者、高温作业人员赠送3000份防暑降温互助关爱包。办事处开展公益健康体检活动，为1000名新就业形态劳动者进行健康体检。

◎8月，长春办事处采取小分队流动宣讲的方式，深入朝阳区重庆街道光明社区等“幸?；恪惫せ徭湔竞推笫乱档ノ恍步饣ブＵ险?6次，向职工会员发放宣传资料，面对面讲解互助保障政策，解答职工疑惑；邀请吉林大学第一医院专家到南关区环城社区工会驿站开展《中医养生保健》专题知识讲座，现场为职工诊脉、提供健康咨询服务；到一汽物流有限公司开展《压力与情绪管理》心理健康知识讲座；活动共惠及职工200余人；在经开区“工会送清凉 防暑保安康”慰问活动暨奥泽名车建会入会仪式上，为新入会网约车司机赠送意外伤害互助保障。

◎青岛办事处精准对接职工需求，线上线下同步开展“互助关爱包”（夏送清凉）活动，重点慰问货车司机、网约车司机、快递员、外卖送餐员等新就业形态劳动者，以及重点工程、重大项目暑期建设人员和市政环卫、园林绿化等户外高温一线工作职工，赠送8000份“互助关爱包”。

◎22日，包头办事处举办第12场心理健康讲座活动，邀请心理学专家以“拨开压力迷雾 开启幸福人生”为主题，为包钢金茂房产公司世茂分公司和茂盛物业、维景物业公司职工会员授课。22日，办事处到稀土高新区工会开展业务宣讲活动，进一步提高了职工对互助保障政策的直观理解和掌握；27日，借助九原区总工会召开的构建和谐劳动关系推进会，积极宣传互助保障政策，发放宣传资料100余份。

◎吉林办事处携手吉林医药学院开展“互助保障杯”健步走暨校园随手拍活动。活动以“健走活力向未来 吉医美景随手拍”为主题，以健步走与随手拍相结合的方式，营造出浓郁的全民健身氛围。

◎7—8日，潍坊办事处组织召开2024年度全市职工互助保障工作推进会，潍坊市总工会党组成员付海廷主持会议并讲话，办事处主任孙丽主持会议?；嵘希飨厥星止芡揪椭肮せブＵ瞎ぷ骺骨榭鼋蟹窒斫涣?，并提出下步任务目标和工作措施。各级工会职工互助保障分管领导及经办人员共50余人参加会议。

◎13—14日，临沂办事处开展“互助关爱包”慰问一线职工活动。临沂市人大常委会副主任、市总工会主席刘飞，市总工会党组书记、常务副主席王家兴分别带队，到高铁EPC茶山六路工程项目部、金兰智慧物流港等地走访慰问坚守在一线工作岗位的职工互助保障会员，向他们发放“互助关爱包”。此次活动，办事处共投入资金近80万元，走访慰问一线会员约1万人，包括4000名新就业形态劳动者和货车司机。

◎20日，滨州市总工会召开职工互助保障工作半年度总结会议，市总党组成员、四级调研员鲍永翔出席会议并讲话，滨州办事处主任宋传伟主持会议。办事处承办滨州市“互助保障杯”第三届网络安全大赛。为推进职工互助保障提质扩面，沾化区总工会召开全区职工医疗互助保障工作阶段性总结大会，滨城区总工会召开全区职工医疗互助工作推进会。

◎6日，镇江办事处到句容市总工会开展会员“二次救助”慰问金集中发放暨互助保障工作交流座谈会，与8家基层工会交流互助保障工作做法、经验和体会；开展“互助保障大爱同行”送健康讲座进基层活动，惠及职工160余人；联合镇江市教育工会开展上门慰问活动，为镇江实验高中患病职工送去慰问品，并给付重疾、女工特病互助金2.5万元。

◎延边办事处积极协调银行，完成银行账户变更及备案工作。

◎14日，遵义办事处召开2024年职工互助保障工作推进会。遵义市总工会党组书记、副主席、职工互助保障管理委员会主任杨润民出席会议并讲话。会议总结了遵义办事处2024年1至7月工作开展情况，对今年后5个月的重点工作进行了安排部署。

◎松原办事处认真梳理会员单位去年参保险种、金额和到期时间，确保新年度参保连续性和巩固率。

◎常州办事处继续做好日?；ブＵ匣疃牟伪！⑿＜盎ブ鸶斗窆ぷ?。8月，为6个单位办理续保手续，新增1个会员单位，为3人给付互助金1.56万元。

◎6—17日，胜利油田办事处开展“互助关爱包”送清凉慰问活动，为东西部工区会员发放“互助关爱包”8000份。办事处在胜利发电厂开展“互助有爱·大医讲堂”活动；冠名滨南采油厂等5家单位“三人制篮球赛”“亲子定向跑”文体活动，并在活动现场开展业务宣传；组织开展2024年度第二批救助慰问活动。

◎滕州办事处开展互助保障集中宣传服务月活动和“互助保障 月月有礼惠职工”线上答题活动。

8月份行业资讯

◎国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。《指导意见》主要内容包括：一是完善激励约束机制。提出对居民医保连续参保人员和基金零报销人员分别提高大病保险最高支付限额。二是健全精准扩面机制。在全国推进建设“一人一档”全民参保数据库，助力各地精准参保扩面。三是完善信息共享机制。依托大数据、政务服务数据平台推进信息共享，各部门协同推动参保扩面工作。《指导意见》提出，超大城市要取消灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制；扩大职工医保个人账户共济范围，由家庭成员扩展到近亲属。

◎26日，国家医保局、财政部、国家税务总局联合印发《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》?！锻ㄖ访魅罚?024年，各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度，同时，居民个人缴费增幅适当降低，财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，每人每年分别不低于670元和400元。

◎国家金融监督管理总局公布2024年二季度银行业保险业主要监管指标数据情况，2024年二季度末，保险业综合偿付能力充足率为195.5%，核心偿付能力充足率为132.4%。其中，财产险公司、人身险公司、再保险公司的综合偿付能力充足率分别为237.9%、185.9%、259.3%；核心偿付能力充足率分别为210.2%、115.7%、226.9%。

◎金融监管总局向行业下发《关于健全人身保险产品定价机制的通知》。《通知》提出，建立预定利率与市场利率挂钩及动态调整机制?！锻ㄖ访魅?，自2024年9月1日起，新备案的普通型保险产品预定利率上限为2.5%，相关责任准备金评估利率按2.5%执行；预定利率超过上限的普通型保险产品停止销售。

◎国家医保局最新数据显示，今年1—7月，职工医保个人账户家庭共济1.91亿人次，共济金额227.38亿元，25个省份及新疆生产建设兵团已实现职工医保个人账户省内跨统筹区家庭共济。从共济地域看，同一统筹区内家庭共济1.8亿人次，共济金额208.32亿元；省内跨统筹区家庭共济1095.83万人次，共济金额19.06亿元。从共济用途看，用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用212.39亿元，用于支付在定点零售药店发生的个人负担的费用9.67亿元，用于参加居民基本医保等的个人缴费3.77亿元。近日，国务院办公厅印发文件，将职工医保个人账户共济亲属的范围由其参加基本医保的“配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的“近亲属”。截至8月15日，河北、湖南、西藏等省份已按照文件要求，将职工医保个人账户家庭共济范围扩大至“近亲属”。

◎日前，多家保险公司披露2024年上半年个人短期健康险业务整体综合赔付率（以下简称赔付率）情况。据《中国银行保险报》记者统计，截至8月8日，共有134家保险公司公布数据，其中人身险公司79家、财产险公司55家。整体来看，上半年，134家保险公司赔付率中位数为33.64%，同比下降约8个百分点。业内观点认为，短期健康险产品需要在保证稳定经营的前提下不断提升定价的合理性和保障水平。上半年，行业整体赔付率有所下滑，但仍存在赔付异常和波动较大的情况。数据显示，共有51家保险公司赔付率超50%，11家超100%，13家赔付率为负。